إن التلثم هو من بين اضطرابات الكلامة، وهو التعطل في الكلام والتكرار الغير إرادي للكلام والأصوات، وحسب منظمة الصحة العالمية هناك أكثر من 60 مليون شخص يعانون من مشكلة التلعثم.
تعريف التلعثم
- هو اضطراب في الكلام ويعترض طلاقة الحديث.
- هو عدم انسياب الكلام بحيث يكون السياق الطبيعي للكلام مختلا في صورة تكرا، اطالات، وقفات، انشطار داخل الصوت الواحد.
بداية حدوث اضطراب التلعثم
- يبدأ عادة هذا الاضطراب في مرحلة ما قبل المدرسة من 2 - 5 سنوات وقد يحدث التلعثم في سن مبكر قد يصل إلى سنة ونصف أو مع بداية تكوين الطفل للجمل الكلامية.
- أقصى سن لحدوث التلعثم فهو يتراوح بين 7 إلى 13 سنة.
معدل انتشار اضطراب التلعثم
- يصيب اضطراب التلعثم حوالي 1% من أفراد المجتمع.
- وتزداد نسبة حدوثه في الذكور عن الإناث بنسبة (1/4).
هل اضطراب التلعثم وراثي؟
- وجد أن هذا الاضطراب يرتفع احتمالات وقوعه للفرد في الأسرة التي عرف فيها التلعثم.
- 30 % من المتلعثمين لديهم أقارب مصابون بنفس الاضطراب.
- 9 % من التوائم لديهم تلعثم.
- هذا الاضطراب يكثر بين حالات الاعاقة العقلية خاصة من ذوي متلازمة داون غير أنه يكون على فترات ويكون الطفل أقل إحباطا ومعاناة.
أنواع اضطراب التلعثم
- تطوري
- مكتسب
- عضوي
- نفسي
أسباب والنظريات المفسرة للتلعثم
- نظريات عضوية
- نظريات تعلمية
- نظريات عصابية.
أعراض اضطراب التلعثم
أعراض صريحة : (نشاط عضلي مصاحب، إقحام أصوات أو مقاطع أو كلمات في الكلام، تغيرات غير طبيعية في الصوت، تغيرات على الجلد).
تغيرات في زظائف الأعضاء: (تغيرات في النفس، حركات بالعين، تغيرات بالجهاز الدوري، زيادة معدل ضربات القلب، رعشة في عضلات الجهاز الكلامي).
أفكار مصاحبة: (الاحساس بالاحباط مع مجهود الحديث، الاحساس بزيادة نغمة العضلات خاصة عضلات الكلام، رد الفعل المؤثر).
جميع مراحل تطور التلعثم
1- نموذج بلومل Blumel
- التلعثم الابتدائي.
- التلعثم الثانوي.
2- نموذج بلد شتين Blood stei
درجة التلعثم من حيث تطور الاضطرابات 4 درجات وهي:
- الدرجة الأولى : الطفل غير مدرك للاضطراب.
- الدرجة الثانية : الطفل مدرك ولكن غير مهتم للمشكلة.
- الدرجة الثالثة: يظهر التلعثم في مواقف معينة كالتفاعل مع الأستاذ أو الأقران في الفصل أو عند الجديث مع الغرباء.
- الدرجة الرابعة: تمتاز هذه الدرجة بالخوف من التلعثم (الخوف من الأصوات والكلمات ومواقف الحديث).
3- نموذج سترومستا Stromesta
السلوك الأساسي للتلعثم هو وجود انشطار داخلي للفونيم عند استمرار أكثر من 6 أشهر تظهر ردود الأفعال في صورة اطالة ثم وقفات.
سبل التشخيص شدة ودرجة التلعثم
توجد عدة اساليب وأدوات لتقييم شدة التلعثم منها :
- اختبار القراءة : فيما لا يقل عن 50 كلمة يقرؤها المريض لحساب نسبة التلعثم.
- قياس نسبة وقت التلعثم لوقت الطلاقة أو الكلمات والمقاطع المصابة بالتلعثم لباقي الحثيث حيث توجد علاقة طردية بين شدة الحالة وتكرار التلعثم، وهذا مفيد جدا لتحديد نسبة نجاح العلاج.
- مقياس التلعثم تعريب وتقنين نهلة الرفاعي.
- مقياس تشخيص التلعثم اعداد عبد العزيز عبد الغني.
جميع طرق علاج اضطراب التلعثم
قد لا تتناسب كل طرق العلاج مع جميع مرضى التلعثم ، ولكن يختار المعالج وأخصائي النطق الطريقة المناسبة التي تناسب حالة المريض:
- علاج دوائي
- علاج بالتظليل
- علاج ضبط النفس
- الكلام الايقاعي
- العلاج النفسي
- تأخير التغذية السمعية الخارجية الراجعة.
- علاج تجنب الحديث
- طريقة التحضير.
- طريقة سميث أكسنت.
- الارشاد الاسري.
من إعداد الدكتور: عبد العزيز عبد الغني دكتوراه اضطرابات التخاطب وعلاج الكلام.
تحميل البحث كاملا بضيغة PDF
