العلاج بالتقبل والإلتزام علاجات الجيل الثالث

علاجات الجيل الثالث أو الموجة الثالثة  كما يطلق عليها البعض مثل (اليقظة الذهنية الكاملة وعلاجات التقبل والالتزام). ربما ستجتاح الأطر العلاجية النفسية وقد تلغي الكثير من العلاجات السلوكية والمعرفية وغيرها كالعلاجات التحليلية وذلك لنجاعتها وتوافقها مع الحقيقة الانسانية الروحية.

اللحظة الحالية: present moment، أحد العمليات والمهارات النفسية الستة للمرونة النفسية-نموج الهكسافليكس.

المقال من إعداد :د. بوعلام قاصب

مقدمة في العلاج بالتقبل والالتزام

يوجه العلاج بالتقبل والإلتزام الناس إلى "اللحظة الحالية" ، مشجعًا وعيهم بتجربتهم هنا والآن. يوجد داخلنا عالم خاص غني ومعقد، وعلى الرغم من أنه قد يكون من المفيد الوقوع في هذا العالم، فإن ACT يشجع الوعي بالتجارب الخاصة (الأفكار والمشاعر والأحاسيس والذكريات) والاعتراف بكيفية حدوث هذه التجارب الخاصة في هذه اللحظة التي تؤثر عليك. 

 لدى جيسيكا، أحلام يقظة. لقد أمضت ساعات طوال عالقة في العالم الخيالي في ذهنها. إنها مبدعة وتستمتع بإبداع القصص والشخصيات والأماكن البعيدة. ويساعدها قضاء بعض الوقت بين الحين والآخر لقضاء أمسية محصورة في تلك العوالم في تغذية إبداعها. إنه يخدم وظيفة. لكن في بعض الأحيان، تصبح عالقة في ذهنها ولا تهتم بالعالم من حولها، *مشكلة*: عبور الشارع، والجلوس مقابل العميل في العلاج، وكتابة كتاب. تتطلب معظم الأنشطة ذات المغزى في حياتنا درجة معينة من الوعي باللحظة الحالية، ولكن البقاء في اللحظة الحالية حيث لا يوجد تهديد أو أزمة فورية يمكن أن يكون أمرًا صعبًا لأن أذهاننا يمكن أن تبتكر: "انتبه إلي!" "انتبه احذر خذ بالك!" "خطر وشيك!" مواقف.

 عميل مصاب باضطراب القلق العام يقضي كل وقته في التخطيط لحياته لتجنب الخطر أو الكوارث أو مجرد العبث. بينما قد لا يبدو الأمر كذلك ظاهريًا، يتطلب التخطيط إخراج أنفسنا من الحاضر حتى نتمكن من التفكير في تجربة مستقبلية محتملة. على الرغم من أن التخطيط هو مهارة ممتازة، إلا أنه عندما ننظر إلى وظيفة السلوك، بدلاً من الحركة الملحوظة للسلوك، يمكننا أن نبدأ في ملاحظة المواقف التي يمكن أن يعمل فيها نقص الوعي في الوقت الحاضر ضدنا. قد يستفيد هذا العميل من خلال الجلوس لكتابة خطة مدتها خمس سنوات للادخار مقابل دفعة أولى على منزله، أو خطة لكيفية إكمال الدرجة أو الشهادة اللازمة لبدء وظيفة أحلامه. ومع ذلك، عندما يقضي كل وقته في التخطيط، قد يكون من المفيد أن يتوقف ويلاحظ التكلفة الناجمة عن ذلك. قد يتجنب العميل بنشاط التواجد في الوقت الحاضر خوفًا من ظهور تجارب داخلية غير سارة أو يتجاهل المواقف غير السارة في بيئته.

   العمل مع العميل لتوضيح ما هو مهم بالنسبة له وما إذا كان قضاء الوقت في ذهنه يركز على الماضي أو المستقبل "ماذا لو" الحقائق البديلة تساعده على الاقتراب أكثر مما هو مهم. أيضًا، قد يساعد خلق وعي أكبر بتجربته *هنا والآن* على تحديد الأنماط الإشكالية للسلوكات أو الاستجابة للمحفزات الداخلية التي كان غير قادر عليها. "لا يمكنني العمل على تعديل سلوكي إذا لم أكن على دراية بكيفية كون السلوكات مشكلة أو غير قابلة للعمل". يمكن أن يكون دمج ممارسة الوعي باللحظة الحالية في كل جلسة طريقة جيدة لنمذجة أهمية الملاحظة. نود أن نبدأ كل جلسة بعد الجلسة الأولى بنشاط موجز للحظة الحالية.

اللحظة الحالية في الممارسة العلاج بالتقبل والالتزام

    خذ لحظة لملاحظة تجربتك *هنا والآن*. لاحظ ملمس الكتاب بين يديك -فرضا أن كتابا بين يديك- أو ملمس الصفحات أو روعة الجهاز المعروض عليه. توقف لتلاحظ أين أنت الآن وأنت تقرأ هذه الجملة. هل البيئة المحيطة بك هادئة أم صاخبة؟ هل أنت بارد أم دافئ أم أنك على حق؟ لاحظ الأماكن التي يلتقي فيها جسمك بالكرسي أو الأريكة حيث تجلس، أو الأماكن التي تلمس فيها قدميك الأرض إذا كنت واقفًا. انظر هل تحظ أي شيء يفاجئك في بيئتك أو داخل ذهنك، ولم تدرك أنه كان هناك.

المرجع:

P: 13-14 (the act approach: a comprehensive guide for acceptance & commitment therapy; Timothy Gordon and Jessica Borushok)